Tremor nem sempre é doença,mas é bom investigar — Foto: Freepik

RESUMO

GERADO EM: 05/12/2025 - 18:03

Tremores nas Mãos: Causas,Características e Quando Procurar Ajuda

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Há sempre um instante que denuncia: a xícara que balança levemente na mão,a assinatura que sai trêmula,o garfo que vacila antes de chegar à boca. O tremor costuma surgir assim,de forma discreta,quase tímida,mas suficiente para acender um alerta. É um sintoma comum,frequente no consultório e carregado de interpretações equivocadas. Nem sempre indica problema,mas raramente passa despercebido por quem o sente.

O primeiro ponto é entender que nem todo tremor é sinal de doença. Existe um tremor fisiológico,presente em todos nós,que pode se intensificar com ansiedade,estresse,febre,falta de sono,fadiga,cafeína e alguns medicamentos. É rápido,de baixa amplitude e mais evidente quando mantemos posições ou fazemos movimentos delicados. Em muitos casos,representa apenas um organismo acelerado.

Quando falamos em tremores que realmente compõem quadros neurológicos,o tremor essencial é o mais prevalente. Estudos epidemiológicos mostram que ele acomete de 0,4% a 6% da população geral. Em pessoas acima de 65 anos,essa prevalência pode chegar a 4,6% ou mais,aumentando progressivamente com a idade. Globalmente,estimativas sugerem que mais de 60 milhões de pessoas convivem com algum tipo de tremor,reforçando a magnitude do tema. No Brasil,estudos comunitários com idosos encontraram prevalência de 7,4% para tremor essencial,com aumento marcado nas faixas etárias mais avançadas.

O tremor essencial costuma ser um tremor de ação que atinge os dois braços e pode envolver cabeça ou voz. Em muitos casos há história familiar,reforçando seu caráter hereditário. Embora seja considerado benigno,pode interferir no dia a dia: levar um copo à boca,usar talheres ou assinar um documento se torna mais difícil,sobretudo em momentos de ansiedade ou fadiga,quando o tremor tende a se acentuar.

O tremor parkinsoniano é outro tremor relevante na prática clínica. Ele aparece em repouso,geralmente começa de um lado só e melhora quando o paciente se movimenta. Mais de 70% das pessoas com doença de Parkinson apresentam tremor como sintoma inicial,o que explica por que muitos pacientes associam qualquer tremor ao diagnóstico. Mas a maioria dos tremores vistos na população não tem relação com Parkinson,e essa diferenciação é essencial para evitar angústias desnecessárias.

Medicamentos também pertencem ao repertório de causas comuns. Antidepressivos,lítio,valproato,corticoides e broncodilatadores podem provocar tremor. Drogas de abuso,como álcool e cocaína,também desencadeiam o sintoma. A pista clínica,nesses casos,está no tempo: o tremor surge após o início da substância ou durante fases leves de abstinência.

O hipertireoidismo merece destaque. Quando os hormônios da tireoide estão elevados,o metabolismo acelera e o tremor das mãos torna-se fino,rápido e de ação. Pode vir acompanhado de palpitações,intolerância ao calor e perda de peso. Um simples exame de sangue esclarece o diagnóstico.

Com o envelhecimento,mesmo na ausência de doença,pequenas oscilações dos movimentos tornam-se mais comuns. Os circuitos que coordenam a motricidade perdem um pouco da precisão,e gestos antes automáticos podem ganhar leve instabilidade. Isso não impede a vida normal,mas pode gerar insegurança.

A dúvida dos pacientes é: quando investigar? Sinais de atenção incluem tremor que surge de forma súbita,assimetria importante,rigidez,lentidão,alterações da marcha,mudanças na escrita,sintomas de tireoide ou início após medicamentos novos. Nessas situações,a avaliação médica é necessária. Nos demais,reduzir cafeína,melhorar o sono,manejar o estresse e revisar medicações costuma ajudar.

Tremores têm causas variadas,mas nunca surgem à toa. Quando observamos o contexto,a evolução e o padrão,transformamos um sinal inquietante em informação útil. O corpo fala. E quando treme,o recado merece ser escutado.